:确定全面实施城乡居民大病保险 更好守护困难群众生命健康
，决定推广随机抽查机制，;部署加快转变农业发展方式，走安全高效绿色发展之路;确定全面实施城乡居民大病保险，更好守护困难群众生命健康。
会议指出，持续推进简政放权、放管结合、优化服务改革，，大力推广随机抽查机制，对于克服“任性”检查，实行“阳光”、文明执法，促使市场主体自觉守法，营造公平竞争环境，推动大众创业、万众创新，具有重要意义。会议确定，，法律法规规章没有规定的，一律不得擅自开展检查。，逐项明确抽查依据、主体、内容等。重点抽查风险较高、投诉举报多、列入经营异常名录或有严重违法记录的市场主体。三是建立随机抽取被检查对象、随机选派检查人员的“双随机”机制，。四是及时向社会公布抽查及处理结果，与社会信用体系相衔接，建立诚信档案、失信联合惩戒和黑名单制度。使广大市场主体不为“随意执法”所扰，不越雷池合法经营。
会议认为，“三农”工作事关国家全局，任何时候都要放在基础位置。要坚持以增强粮食生产能力为首要前提、以提高质量效益为主攻方向、以可持续发展为重要内容、以改革创新为根本动力、以尊重农民主体地位为基本遵循，完善补贴、价格等机制，大力转变农业经营、生产和资源利用方式。一要通过改造中低产田、增加有效灌溉面积等，提高粮食安全保障水平。对接市场需求优化农业结构，鼓励发展种养结合循环农业，推广主要农作物轮作和间作套作，实施马铃薯等主食加工提升行动，积极发展草食畜牧业。二要推进多种形式的适度规模经营，培育新型经营主体，加强耕地保护，引导农户依法有序流转承包地，鼓励发展规模种养业、农产品加工业和农村服务业，推进生产、加工、物流、营销等一体化发展，延伸价值链。三要强化农业科技支撑，实施现代种业提升工程，推进农业机械化、信息化，加强国际合作，提高农业综合竞争力和抗风险能力。四要大力发展节水农业，全面推行标准化生产，加强畜禽粪污、秸秆、农膜等资源化利用和农业面源污染治理，力争到2020年实现化肥和农药使用量零增长，提高农产品质量，为餐桌上的安全提供源头保障。
会议指出，，把社会保障与商业保险相结合是持续深化医改的重大创新。会议决定，一是从城镇居民基本医保和新农合基金中划出一定比例或额度作为大病保险资金，2015年底前使大病保险覆盖所有城乡居民基本医保参保人，对参保大病患者需个人负担的医疗费用给予保障，今年支付比例达到50%以上，今后还要逐步提高，有效减轻大病患者就医负担。到2017年，建立比较完善的大病保险制度。二是按照收支平衡、保本微利的要求，原则上由政府招标选定商业保险机构承办大病保险，保费实行单独核算，确保资金安全和偿付能力。三是与医疗救助等紧密衔接，对经大病保险支付后自付费用仍有困难的患者，由医疗救助、慈善救助等给予帮助，共同发挥托底保障功能，有效防止发生家庭灾难性医疗支出，防范冲击社会道德底线的事情出现，显著提升城乡居民医疗保障公平性。
城乡居民大病保险将全面实施 参保个人不需再次缴费
：从城镇居民基本医保和新农合基金中划出一定比例或额度作为大病保险资金，2015年底前使大病保险覆盖所有城乡居民基本医保参保人，对参保大病患者需个人负担的医疗费用给予保障，今年支付比例达到50%以上。大病保险主要覆盖哪些人群?界定大病的标准又是什么?为何要全面推行这一政策?
大病保险是基本医疗保障制度的拓展和延伸，是对大病患者发生的高额医疗费用给予进一步保障的一项新的制度性安排。自2012年以来，各地按照国家发改委等6部门联合印发的《关于开展城乡居民大病保险工作的指导意见》要求，相继启动了大病保险的试点工作。截至今年4月底，31个省份均已开展相关的试点工作，其中16个省份全面推开，覆盖人口约7亿。、，目前大病保险主要覆盖的是城乡居民，不包括参加职工医疗保险的群体，此外，参保人不需再次缴费，“大病保险覆盖所有城镇居民医保和新型农村合作医疗的参保人。再进一步说，当这些人群患病以后，经过新农合和城镇居民医保报销以后，如果个人支付的费用在一个年度内累计超过一定数额后，大病保险资金就可以予以支付。大病保险资金来源于新农合和城镇居民基本医保基金，个人不需要再次缴费。”
按照要求，今年大病保险将全面实施，覆盖所有城乡居民基本医保参保人群。对这些人发生的个人自付费用，如果超过一定额度，由大病保险报销50%以上。那么如何界定“大病”的标准呢?梁万年表示，目前在世界范围有多种“大病”标准，而在我国则是按照治疗费用来界定的，“我们这次在全面实施大病保险的文件中是按照费用来界定的，以‘家庭灾难性医疗支出’作为标准，也就是说当自付的部分超过一定比例，就会导致‘家庭灾难性医疗支出’，就会出现因病致贫、因病返贫，那么我们认为这个病就是大病了。”
“家庭灾难性医疗支出”是由世界卫生组织推荐的国际通用概念，是指以家庭的总收入减去家庭必须的食品等生活支出作为分母，以家庭一个年度内累计的医疗支出为分子，当这一比值等于或大于40%的时候，就意味着这个家庭发生了灾难性医疗支出。人社部社会保障研究所所长金维刚认为，近两年大病保险在各地试点取得了不错效果，全面实施后将有力保障群众的生命健康权益，减轻百姓负担，，在全国各地全面推行大病保险，将会大大增强医疗保障体系对于城乡居民在患重特大疾病以后的保障功能，通过大病保险，来提供必要的保障，减轻老百姓的支出负担。”
目前，中国人保、中国人寿、太保寿险、泰康养老、阳光人寿等多家保险公司已经参与到大病医保的承办中。专家介绍，大病保险是由政府招标，选定商业保险公司来承办，通过政府采购的方式，为城乡居民购买保险。政府根据收支平衡、保本微利的原则，合理控制商业保险机构盈利率，保证资金的有效使用，确保老百姓受益。